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Rock Street, San Francisco

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Fracture de l’humérus : les causes qui
peuvent mener à une telle fracture sont ostéoporose, traumatisme violant,
chute sur le coude fléchi, réception d’un choc sur la paume de la main avec
coude en extension, force élevée en torsion (bras de fer).  Le traitement d’une fracture non déplacée est
souvent l’immobilisation, ceci peut mener à plusieurs complications comme
l’amyotrophie musculaire de l’épaule, raideur articulaire, douleur,
algoneurodystrophie, conflit sous acromiale.

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Tendinite de la coiffe des rotateurs : la
cause majeur de cette atteinte est l’hyper sollicitation des muscles, de plus
il y a d’autres causes comme conflit sous acromial, sport intense, enroulement
des épaules, déséquilibre musculaire.

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Calcification des tendons de la coiffe : ceci
est une complication de la tendinite de la coiffe des rotateurs.

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Rupture de
la coiffe des rotateurs : les causes de cette atteinte peuvent être :
conflit sous acromiale( le bec de l’acromion frotte contre le tendon du
sus-épineux), calcification des tendons. Typiquement, la rupture commence par
une atteinte partielle à la partie inférieure ou intra-articulaire du tendon du
supraépineux; avec le temps, la rupture partielle peut progresser dans toute
l’épaisseur et toucher l’infraépineux, le sous-capulaire et le tendon du
biceps.

Luxation d’épaule ou luxation gléno-humérale : Il existe quatre genres de luxation de
l’épaule : inférieur, antéro-inférieur, supérieur, postérieur. Postérieur :
Electrocution ; Antéro-inférieur : Abduction, rotation
externe ;Supérieur : choc reçu sur la paume de la main avec
coude en extension ; Inférieur : abduction avec choc sur
l’épaule.
L’instabilité
de l’épaule peut être causée par l’atteinte de l’une des structures
responsables de la stabilité de l’épaule :

– les os : l’humérus et l’omoplate (aussi appelée
scapula)

– le bourrelet : qui est le rebord de la zone
articulaire de l’omoplate

– les ligaments : gléno-huméraux (supérieur, moyen et
inférieur, coraco-huméral)

– les muscles de l’épaule : deltoïde, trapèze, coiffe
des rotateurs (supra et infra supinatus, sous scapulaire, tendon du biceps,
petit rond), grand pectoral

Si l’un de
ces éléments stabilisateurs est atteint, on peut alors avoir une épaule
instable. A chaque stade de luxation, il y a de nouvelles lésions.

 

Fracture
de la clavicule : elle provient rarement d’un choc direct,
souvent  sur chute sur le moignon de
l’épaule.
Luxation
acromio-claviculaire : Souvent suite à un choc violents au niveau de
l’épaule et du bras et la réception d’une chute au niveau des coudes ou
des bras tendus.

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Arthrose de l’épaule : L’arthrose de
l’épaule se manifeste surtout par des douleurs, enraidissement progressif et
des craquements à la mobilisation, il peut s’y associer des bloquage
articulaire dues à des corps étrangers. On distingue deux types :
omarthrose centrées et les omarthroses excentrées. L’omarthrose survient suite à des micro traumatismes
répétés qui mênent à des lésions tendineuses des muscles stabilisateurs de
l’épaule. On appel omarthrose excentrée quand 
la tête de l’humérus n’est plus centrée face à la glène. L’omarthrose centrée est due à l’usure d’une
structure de l’articulation bien définie sans atteinte des autres structures, et
la tête de l’humérus reste en face de la glène.

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